Госпитализация

Госпитализация

Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:

  1. экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни.
  2. плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.

Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:

  1. машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
  2. по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации.Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат.
  3. госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия.
  4. Перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.

Показания к госпитализации и сроки

Экстренная госпитализация.

Показания:  острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.

Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.

В случае нарушения сроков госпитализации

В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.

Выбор стационара

При плановой госпитализации. При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций одного уровня, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Телефоны консультативно-диганостических отделений ГБУЗ МО «ЦКПБ»

  1. Детское консультативно-диагностическое отделение (до 15-летнего возраста) 8(495)612-61-62, 8(495)612-73-03, заведующий отделением, главный внештатный детский специалист психиатр Поздняков С.С., 8(495)614-40-83
  2. Взрослое консультативно-диагностическое отделение (с 15-летнего возраста) 8(495)612-23-33

Маршрутизация детей и подростков в психиатрические стационары осуществляется в следующем порядке:
Все дети и подростки от 2 лет до достижения 18-летнего возраста мужского и женского пола с впервые выявленными психическими нарушениями, направляемые на плановую госпитализацию в учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения Московской области, для оказания им стационарной психиатрической помощи, в обязательном порядке должны быть осмотрены в консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ МО «ЦКПБ» г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1 для уточнения диагноза и выдачи направления на стационарное лечение.

Пациенты с хроническими психическими расстройствами, ранее проходившие обследование и лечение в детских психиатрических стационарных учреждениях Московской области могут направляться на плановую госпитализацию непосредственно районными психиатрами.

Перечень необходимых анализов для госпитализации пациента и его законного представителя приведен в приложении № 1, маршрутизация пациентов для стационарного лечения приведена в приложении № 2

 

Наркологическая   помощь детям  и подросткам оказывается в соответствии  приказом  Министерства здравоохранения Московской области от 19 сентября 2008 г. N 553  «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ»  в территориально закрепленные за ЛПУ медицинские учреждения, оказывающих наркологическую помощь несовершеннолетним 

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ЗАКРЕПЛЕНИЕ ЗА МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЛПУ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ НАРКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ 

N п/п  Наименование ЛПУ                   Наименование муниципального района (городского округа)   Категория больных   
1.   ГУЗ МО «Одинцовский наркологический диспансер»         Все муниципальные образования Московской области                      Несовершеннолетние пациенты            
2.   ГУЗ МО «Щелковский наркологический диспансер»         Все муниципальные образования Московской области                      Несовершеннолетние пациенты            
3.   ГУЗ «МОПБ N 4 (Рузский район)»     Все муниципальные образования Московской области                      Детское население   
4.   ГУЗ «МОПБ N 5 (Сергиево-Посадский район)»                            Все муниципальные образования Московской области                      Подростки           
5.   ГУЗ «МОПБ N 8
(г.о. Орехово-Зуево)»             
Все муниципальные образования Московской области                      Несовершеннолетние пациенты (мальчики) 

Порядок оказания стационарной наркологической помощи:  

Стационарная наркологическая помощь взрослому населению Московской области оказывается в соответствии с территориальным закреплением (приложение 3) по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, главного психиатра МЗ МО, врачей-психиатров-наркологов ЛПУ с учетом профильной ориентации пациентов: 

Жители Ленинского района для оказания им стационарной наркологической помощи направляются в ГБУЗ МО «ПБ №24» 

Женщины–жительницы Ленинского района, страдающие алкогольной, наркотической и токсической зависимостью, так же могут госпитализируются в женское наркологическое отделение ГУЗ МО «Химкинский наркологический диспансер» и МОПБ N 4 по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, главного психиатра МЗ МО, врачей-психиатров-наркологов ЛПУ. 

Госпитализация  больных СПИДом  и (или) туберкулезом, страдающих зависимостью от употребления психоактивных веществ, осуществляется в Московскую областную психиатрическую больницу N 2 им. В.И. Яковенко по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, районных (городских) врачей-психиатров-наркологов ЛПУ, а также врача-психиатра Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. 

В отделение неотложной наркологической помощи ГУЗ «Московский областной наркологический диспансер» госпитализируются больные наркологического профиля по направлению МЗ МО и главного нарколога МЗ МО. 

За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.

При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.

Во всех остальных случаях – право выбора у пациента есть. Пациент вправе задать вопрос о том, куда его планируют госпитализировать, напомнить о своем праве выбора, и ему обязаны предложить на выбор не менее двух больниц. Однако станции скорой и неотложной помощи обслуживают определенные зоны населенных пунктов. Врач «скорой помощи» вправе отказать в удовлетворении требования пациента о госпитализации его в конкретно названный пациентом стационар, расположенный на другом конце города, тогда как поблизости есть несколько больниц, имеющих отделения необходимого профиля.