Реабилитация и ресоциализация наркозависимых – это комплекс мероприятий, направленных на профилактику развития рецидивов заболевания у пациентов, начавших или продолживших лечение от наркотической зависимости. Реабилитация начинается после купирования абстинентного синдрома в стационаре, может проводиться в стационарных и амбулаторных условиях. Длительность как стационарного, так и амбулаторного этапов индивидуальна. Целями реабилитации являются формирование у пациентов приверженности к здоровому образу жизни, отказ от употребления всех психоактивных веществ.
Участие наркологической службы в реабилитации наркозависимых согласно Порядку оказания наркологической помощи заключается в следующем:
– по окончании стационарного лечения в стационарных условиях пациент при наличии показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры. Так, в Московской области имеются стационарные реабилитационные отделения Московского областного наркологического диспансера (в гг. Подольск, Щелково, Орехово-Зуево, Клин), работающий на бюджетной основе. Госпитализируются пациенты, зарегистрированные постоянно или временно на территории Московской области.
Протоколом заседания Антинаркотической комиссии в Московской области утвержден реестр негосударственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере реабилитации и ресоциализации наркопотребителей. При желании пациента врач психиатр-нарколог рекомендует прохождение реабилитации в этих организациях. Все они находятся за пределами Ленинского городского округа.
В Ленинского городском округе много лет существует и активно работает сообщество Анонимных наркоманов.
Большинство реабилитационных программ работает по Минессотской модели реабилитации, которая основана на программе «Двенадцать шагов», которую создали в 1936 году страдающие алкоголизмом люди в сообществе само- и взаимопомощи «Анонимные Алкоголики». Эта программа оказалась эффективной в совладании с другими зависимостями, как химическими, так и нехимическими. В программе расписаны действия, которые необходимо совершить зависимыми людьми для достижения ими своей цели, она используется в комплексе с группами поддержки и технологией наставничества (индивидуальная передача опыта прохождения шагов от одного зависимого человека к другому). В государственных реабилитационных центрах и отделениях программа «Двенадцать шагов» дополняется работой врачей, клинических психологов, консультантов и социальных работников. Для профилактики срывов и рецидивов Минессотская реабилитационная модель предусматривает дальнейший переход зависимого человека в сообщество само- и взаимопомощи. Она включает и работу с родственниками зависимых людей, ориентацию на получение помощи в сообществах для членов их семей (Ал-Анон, Нар-Анон и.др.).
После выхода из реабилитационного центра пациент имеет лишь начальные знания и навыки, которые не делают его личность зрелой и полностью адаптированной к социуму. Процесс выздоровления, который включает в себя психологическое, социальное и духовное взросление личности, не происходит быстро и не ограничивается лечением в медицинском учреждении.
Роль амбулаторной наркологической службы на данном этапе заключается в кратком психологическом консультировании, назначении и коррекции медикаментозной терапии, психотерапии, диспансерном наблюдении наркозависимых пациентов, что и проводится врачами психиатрами-наркологами НДО ГБУЗ МО ПБ №24 в постоянном режиме.
Заведующая НДО ГБУЗ МО ПБ №24 Запольнова О.Ф.
