Госпитализация
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:
-
экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни.
-
плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.
Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:
- машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
- по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации.Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат.
- госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия.
- Перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.
Показания к госпитализации и сроки
Экстренная госпитализация.
Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.
В случае нарушения сроков госпитализации
В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.
Выбор стационара
При плановой госпитализации. При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций одного уровня, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Телефоны консультативно-диганостических отделений ГБУЗ МО «ЦКПБ»
- Детское консультативно-диагностическое отделение (до 15-летнего возраста) 8(495)612-61-62, 8(495)612-73-03, заведующий отделением, главный внештатный детский специалист психиатр Поздняков С.С., 8(495)614-40-83
- Взрослое консультативно-диагностическое отделение (с 15-летнего возраста) 8(495)612-23-33
Маршрутизация детей и подростков в психиатрические стационары осуществляется в следующем порядке:
Все дети и подростки от 2 лет до достижения 18-летнего возраста мужского и женского пола с впервые выявленными психическими нарушениями, направляемые на плановую госпитализацию в учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения Московской области, для оказания им стационарной психиатрической помощи, в обязательном порядке должны быть осмотрены в консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ МО «ЦКПБ» г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1 для уточнения диагноза и выдачи направления на стационарное лечение.
Пациенты с хроническими психическими расстройствами, ранее проходившие обследование и лечение в детских психиатрических стационарных учреждениях Московской области могут направляться на плановую госпитализацию непосредственно районными психиатрами.
Перечень необходимых анализов для госпитализации пациента и его законного представителя приведен в приложении № 1, маршрутизация пациентов для стационарного лечения приведена в приложении № 2
Наркологическая помощь детям и подросткам оказывается в соответствии приказом Министерства здравоохранения Московской области от 19 сентября 2008 г. N 553 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ» в территориально закрепленные за ЛПУ медицинские учреждения, оказывающих наркологическую помощь несовершеннолетним
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ЗАКРЕПЛЕНИЕ ЗА МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЛПУ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ НАРКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ
N п/п |
Наименование ЛПУ |
Наименование муниципального района (городского округа) |
Категория больных
|
1.
|
ГУЗ МО “Одинцовский наркологический диспансер”
|
Все муниципальные образования Московской области
|
Несовершеннолетние пациенты
|
2.
|
ГУЗ МО “Щелковский наркологический диспансер”
|
Все муниципальные образования Московской области
|
Несовершеннолетние пациенты
|
3.
|
ГУЗ “МОПБ N 4 (Рузский район)”
|
Все муниципальные образования Московской области
|
Детское население
|
4.
|
ГУЗ “МОПБ N 5 (Сергиево-Посадский район)”
|
Все муниципальные образования Московской области
|
Подростки
|
5.
|
ГУЗ “МОПБ N 8 (г.о. Орехово-Зуево)”
|
Все муниципальные образования Московской области
|
Несовершеннолетние пациенты (мальчики)
|
Порядок оказания стационарной наркологической помощи:
Стационарная наркологическая помощь взрослому населению Московской области оказывается в соответствии с территориальным закреплением (приложение 3) по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, главного психиатра МЗ МО, врачей-психиатров-наркологов ЛПУ с учетом профильной ориентации пациентов:
Жители Ленинского района для оказания им стационарной наркологической помощи направляются в ГБУЗ МО «ПБ №24»
Женщины–жительницы Ленинского района, страдающие алкогольной, наркотической и токсической зависимостью, так же могут госпитализируются в женское наркологическое отделение ГУЗ МО “Химкинский наркологический диспансер” и МОПБ N 4 по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, главного психиатра МЗ МО, врачей-психиатров-наркологов ЛПУ.
Госпитализация больных СПИДом и (или) туберкулезом, страдающих зависимостью от употребления психоактивных веществ, осуществляется в Московскую областную психиатрическую больницу N 2 им. В.И. Яковенко по направлению МЗ МО, главного нарколога МЗ МО, районных (городских) врачей-психиатров-наркологов ЛПУ, а также врача-психиатра Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
В отделение неотложной наркологической помощи ГУЗ “Московский областной наркологический диспансер” госпитализируются больные наркологического профиля по направлению МЗ МО и главного нарколога МЗ МО.
За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.
При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.
Во всех остальных случаях – право выбора у пациента есть. Пациент вправе задать вопрос о том, куда его планируют госпитализировать, напомнить о своем праве выбора, и ему обязаны предложить на выбор не менее двух больниц. Однако станции скорой и неотложной помощи обслуживают определенные зоны населенных пунктов. Врач «скорой помощи» вправе отказать в удовлетворении требования пациента о госпитализации его в конкретно названный пациентом стационар, расположенный на другом конце города, тогда как поблизости есть несколько больниц, имеющих отделения необходимого профиля.
Приложение 3 – Перечень психиатрических ГУЗ МО, оказывающих психиатрическую помощь детям и подросткам